治疗黄疸的蓝光对宝宝有害吗?
照蓝光是治疗新生儿黄疸的一种治疗方法,做给保护措施,对孩子是没有影响的,并且照蓝光是有适应症的,不是每个新生儿黄疸都需要照蓝光。要遮住孩子的眼睛及生殖器部位,所以这个治疗方法是对孩子没有什么影响的,不用担心。
黄疸是体内胆红素浓度升高引起的。红细胞被破坏的代谢产物之一就是胆红素,临床上新生儿黄疸是比较常见的,分为生理性黄疸和病理性黄疸。其中,生理性黄疸多发生在母亲O型血,父亲非O型血的新生儿,考虑因为母子血型不合引起的ABO血型溶血性反应,导致红细胞破坏,血液中胆红素浓度升高。
目前,临床上常用照射蓝光治疗新生儿黄疸,那么治疗黄疸的蓝光对宝宝有害吗?这是很多爸爸妈妈非常担心的问题。
蓝光是一种相对安全的可见光,黄疸照蓝光进行治疗的原理是:血中没有结合的胆红素,在蓝光和氧的作用下,变成水溶性的异构体从胆汁、尿中排出,降低血清胆红素浓度。不过,目前临床研究也发现,处于修复状态的染色体DNA对于蓝光照射较为明显,照射后可进一步损伤已经出现损害的DNA,长时间照射可能会加重变态反应及炎性反应,反而引起新生儿机体损伤,并增加不良反应风险。既然临床上选择蓝关照射作为治疗新生儿黄疸的一种方式,那么该治疗的风险相对是比较低的,各位宝妈也不用太过于担心。
鉴于蓝关也有一定危害性,所以临床上,医生会严格把握蓝光照射治疗的适应症。其次,进行蓝关照射治疗,严格控制蓝光照射时间与强度,每日照射8-10h,注意照射时间间隔,尽量避免连续照射治疗,降低患儿照射蓝光可能引起的不良反应风险。同时,蓝光照射可能对皮肤和眼睛等部位产生直接损害,治疗期间必须采用黑色布条遮盖好患儿的眼睛、会阴等位置,防止光照灼伤局部黏膜组织。此外,蓝光照射还可能会引起新生儿腹泻、发热、青铜症、皮疹、皮炎等不良反应,不过发生概率相对较低,医生也会采取各种措施尽可能降低蓝光照射过程中的不良反应发生。
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蓝光(波长420~470nm)用来治疗新生儿黄疸已经有数十年历史,迄今为止,还没有发现蓝光治疗对人体产生严重副作用的报道,可以认为蓝光治疗是一种安全、有效的治疗方法。蓝光治疗的副作用主要有以下几个方面:
1、体温异常:通常发热较多见,如果蓝光治疗时环境温度低,保暖不够孩子也可以出现低体温的情况。
2、腹泻:较常见,孩子的大便稀薄呈绿色,每日4~5次,光疗开始3~4小时即可出现,光疗结束后不久即停止。主要原因是光疗分解的产物刺激肠道蠕动增加所致。
3、皮疹:由于光疗时可以产生极微量的紫外线,孩子在进行光疗时有时会出现红斑或瘀点,有可能与光照引起的血小板减少有关,消退后不留痕迹。不影响孩子的外形美观。
4、青铜症:存在胆汁淤积的孩子进行光疗后可以出现皮肤、血清及尿呈青铜色的情况。停止光疗后青铜症可逐渐消退,没有明显后遗症。但是建议患有高结合胆红素血症和存在胆汁淤积的孩子不使用光疗退黄。疏通胆汁排泄必要时换血治疗有一定帮助。
5、DNA损伤:实验发现光疗可以使得体外培养细胞的DNA链发生断裂,当存在胆红素的情况下细胞被辐射时DNA链断裂增加,但这种研究在人体或者动物中未得到证实。因为光能够穿透较薄的阴囊皮肤,甚至到达卵巢,虽然有限深度引起生殖腺DNA损伤的可能性很小,但是建议在光疗时使用尿布遮盖生殖腺(保护好会阴区)。
6、损伤眼睛:由于强光疗对视网膜可造成损伤,出现结膜充血、角膜溃疡等,因此在光疗时需要用黑布遮挡眼睛,做好防护工作。
7、核黄素缺乏:光疗可以到时血清核黄素浓度减低,及时补充维生素B2即可。
当孩子需要进行蓝光治疗时,请及时遵循医务人员的建议进行处置,不要过分强调蓝光治疗的危害性,避免孩子因高胆红素血症而出现脑损伤才是当务之急。祝孩子们健康平安。